女、64岁,以失眠来诊,自述:10年前因精神刺激引发失眠、心慌急躁、头痛头晕等症状,近一年余合并情绪低落、忧郁、总想哭、感觉很委屈、不愿动、怕见人、总想躺床、饮食较差,近些年一直自购 安定 片服用,3年前发现心脏病,2年前发现左膝关节“半月板损伤”,6年前发现了高血压、高血糖,现用安定片,降压药、降糖药、心脏药,病人自觉病太多,一直有轻生的念头,家属担心出意外,一直有人陪护,我院首先给予心电图:确诊心脏属左室传导阻滞,(系安定导致 心脏下壁缺血明显,查体下肢浮肿、其他尚可,我院诊为:焦虑性抑郁症,首先给予心理治疗,讲明心脏病属安定的问题,和气血不足的事,高血压、糖尿病与失眠、焦虑性抑郁症有直接关系。人在吃好、喝好、心情好的情况下,高血压、糖尿病不需要用多少药就能控制的很好,不排除高血压或糖尿病在焦虑性抑郁症正常以后,有可能正常,因为不排除高血压、糖尿病是焦虑性抑郁症引发的等等。给病人作一个系统专业的心理治疗,特殊手法的针灸,分三步:给予焦虑性抑郁症有针对性的药物,病人第二天睡的 香甜、情绪5天以后明显缓冲大部分,饮食明显改善,10天后症状基本消失,继续治疗1月后,一切正常,转入巩固期,药量减至治疗量的1/5,血压、血糖药的用量只有原来的1/3,且均比以前控制的更加理想。3个月后,抗焦虑性抑郁药停,随访至今3年余一切正常。
注:(1)很多焦虑症、抑郁症、焦虑性抑郁症等病人都认为自己是失眠,大都会自 安定服用,其实这是错误的,临床上单纯的失眠症很少,大约只有 10%左右,绝大部分都会与焦虑症、抑郁症、神经症等合并,所以只用安定是不对症的。
(2)安定本身就能导致抑郁或加重抑郁症,并且,依赖性、成瘾性、肝肾损伤,长时间服用易导致老年痴呆等问题也是较明显的。、
(3)高血压、糖尿病等许多疾病大多是失眠抑郁焦虑所引发:因为一个人吃不好睡不好,心情不好,身体素质会急剧下降,就为发生高血压、糖尿病、等慢性病提供了机会。
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